Tι είναι το εγκεφαλικό; Πως θα το καταλάβω; Τι πρέπει να κάνω;

24 Mar Tι είναι το εγκεφαλικό; Πως θα το καταλάβω; Τι πρέπει να κάνω;

Εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η αιφνίδια διακοπή της αιμάτωσης του εγκεφάλου με συνέπεια τη βλάβη των εγκεφαλικών κυττάρων και των λειτουργιών του σώματος που αυτά ελέγχουν (π.χ διακοπή της βάδισης, της ομιλίας κλπ).

Τα εγκεφαλικά είναι πολύ συχνά και αποτελούν την 3η αιτία θανάτου στον κόσμο, ακολουθώντας τα καρδιαγγειακά επεισόδια τα οποία κατέχουν την 1η θέση.

Διακρίνονται σε Ισχαιμικά και Αιμορραγικά.

Συχνότερα είναι τα Ισχαιμικά, στα οποία διακόπτεται η ροή του αίματος σε μια αρτηρία του εγκεφάλου είτε λόγω απόσπασης θρόμβου ή αθηροσκληρωτικής πλάκας από τις καρωτίδες, είτε ένας θρόμβος που δημιουργείται σε άλλο σημείο του σώματος (π.χ στην καρδιά λόγω κολπικής μαρμαρυγής) ταξιδεύει και πάει και σφηνώνει – φράσσει μικρότερες αρτηρίες του εγκεφάλου.

Τα Αιμορραγικά επεισόδια, που είναι πολύ σπανιότερα, οφείλονται σε αιμορραγία είτε μέσα στον εγκεφαλο (πχ ανεύρυσμα) είτε γύρω από αυτόν (πχ υπαραχνοειδής αιμορραγία).

Ποιά είναι τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου;

Μούδιασμα ή απώλεια δύναμης και κινητικότητας συνήθως στη μια πλευρά του σώματος (πχ αρ. χέρι-πόδι), διαταραχή ομιλίας – ψεύδισμα, σύγχυση, διαταραχή όρασης ή έντονος ασυνήθιστος πονοκέφαλος. Ζητήστε από τον ασθενή να χαμογελάσει, να μιλήσει, να σηκώσει τα δυο του χέρια. Παρατηρήστε αν πέφτει από τη μια πλευρά το πρόσωπό του, αν ψευδίζει ή μπερδεύεται, αν το ένα από τα δυο του χέρια πέφτει. Αυτά είναι τα συχνότερα πρώτα συμπτώματα ενός αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εαν τα συμπτώματα παρουσιαστούν για λίγο και στη συνέχεια εξαφανιστούν, εντός του 1ου 24ωρου, είναι πιθανό να πρόκειται για παροδικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο είναι προάγγελος κανονικού εγκεφαλικού γι αυτό και πρέπει να αξιολογηθεί οπωσδήποτε από γιατρό.

Η διάγνωση και η αξιολόγηση βασίζεται εκτός από το ιστορικό και την κλινική εξέταση στον απεικονιστικό έλεγχο που περιλαμβάνει αξονική ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, αγγειογραφία, τρίπλεξ αγγείων τραχήλου και καρδιολογικό έλεγχο (ηλεκτροκαρδιογράφημα – τρίπλεξ – holter 48ωρών συνήθως).

Η θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι φαμακευτική ή και επεμβατική πρέπει να αρχίσει το συντομότερο δυνατό γι’ αυτό και δεν πρέπει να καθυστερούμε σε εμφάνιση οποιουδήποτε ύποπτου συμπτώματος.

Μεγάλο μέρος των ασθενών αποκαθίστανται, τουλάχιστον μερικώς, μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Η φυσικοθεραπεία /λογοθεραπεία μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, ενώ τα φάρμακα στόχο έχουν να προλάβουν ένα νέο επεισόδιο στο μέλλον.

Μεγάλη σημασία έχει η μείωση της πίεσης, η αντιμετώπιση της υπερλιπιδαιμίας, του σακχαρώδη διαβήτη, η διακοπή του καπνίσματος, η άσκηση, ο έλεγχος  για κολπικη μαρμαρυγή. Τα άτομα που πέρασαν ένα εγκεφαλικό πρέπει να τύχουν ιδιαίτερης προσοχής, όσον αφορά την πρόληψη, διότι έχουν αυξημένες πιθανότητες να παρουσιάσουν νέο επεισόδιο είτε από την καρδιά είτε από τον εγκέφαλο στο εγγύς μέλλον.